Select Chain

Program       ' SMP '

Program *

Data Siswa

Tahun Ajaran *
Nomor Pendaftaran
Kelas*
Nama *
Nama panggilan *
Tempat Lahir , Tgl. Lahir - -
Agama *
Jenis Kelamin *    
Alamat Rumah *
Nomor Rumah
RT * RW *
Kelurahan * Kecamatan *
Nomor Telp nohp

Data Orang Tua

Nama Ayah * Nama Ibu *
No KTP Ayah * No KTP Ibu *
Nomor Handphone * Nomor Handphone *
Alamat email * Alamat Email
Pekerjaan AyahPekerjaan Ibu
Jabatan Ayah* Jabatan Ibu *
Telp Kantor Ayah* Telp Kantor Ibu *
Alamat Kantor Ayah* Alamat Kantor Ibu *
Gaji AyahGaji Ibu
Nomor Telp Alternatif

Data Sekolah Asal

 Sekolah Asal :

 Apabila Sekolah Lainnya, mohon lengkapi data dibawah ini :

 Nama Sekolah Asal :

Data Saudara Kandung

 Memiliki adik/kakak kandung yang masih sekolah di Sekolah Islam Terpadu AULIYA :

 Apabila Ya, mohon lengkapi data dibawah ini :

 Nama :

 Kelas :

Sumber Informasi

 Informasi mengenal Sekolah Islam Terpadu AULIYA:



mohon lengkapi data dibawah ini :

 Nama                         :

 Orang tua dari kelas :

 Nama                         :

 bagian                        :

Konfirmasi Data Pendaftar



         KETERANGAN : Tanda * menandakan Kolom yang harus diisi.